서식 1. 수요처 등록신청서 양식

자원봉사 수요처 등록신청서
no.
수요처명(과)			대표자(부서장)
등록번호	고유번호증 등록번호		홈페이지(카페)
			E-mail
주소			Fax
자원봉사담당자			전화
			핸드폰
기관/단체 소개	서비스 대상 : 목 적 : 연 혁 : 등록(설립)일자 : ※ 기관/단체 안내자료 송부 요망
시설유형	□ 행정기관 □ 공공기관 □ 공공시설 □ 민간기관/단체 □ 민간기업체 □ 민간시설 □ 기타( )
	□ 복지 □ 보건 □ 고용 □ 교육 □ 주거 □ 문화/예술 □ 관광 □ 체육 □ 기타( )
주요 자원봉사 활동내용	자원봉사자 활용계획을 최대한 상세히 기록
신청일자	년 월 일		대표자		(인)
※ 구비서류 : 사업자등록증 및 고유번호증 사본 1부. 신청기관의 정관 또는 규약(원본대조필) 1부. ※ 수요처에서는 굵은 선 안에 해당 내용을 기재하여 주시기 바랍니다. ※ 제출서류 : 고유번호증, 기관 유형별 해당 서류, 정관 또는 운영규정, 관리자 재직증명서, 보안서약서를 첨부하여 공문으로 제출
센터담당의견
수요처 코드 및 센터확인			담당	사무국장		센터장
수요처등록	□ 등록완료 □ 등록대기 □ 부적절 □ 철회 □ 기타( )

서식 2. 보안서약서 양식

보 안 서 약 서
수요처명		대표자 성명
담당자 성명		생년월일
담당자 연락처
서 약 내 용
본인은 1365 자원봉사포털을 활용하는 관리자로 업무를 수행함에 있어 다음 사항을 준수할 것을 엄숙히 서약합니다. 본인은 1365 자원봉사포털 시스템 내의 개인정보 및 내부문서를 어떠한 경우라도 외부로 유출하지 아니한다. 2. 그 외 자원봉사 수요처의 업무와 연계된 모든 사항에 대하여 보안유지를 준수한다. 3. 상기 사항을 숙지하여 이를 준수할 것을 동의하며 만일 위 사항을 이행치 않았을 경우 관련 법령 및 계약에 따라 어떠한 처벌 및 불이익도 감수한다. 년 월 일 담 당 자 : (인) (지역명으로 수정) 자원봉사센터장 귀하
1365 자원봉사포털 활용을 위한 보안서약서의 개인정보 활용 동의 □

서식 3. 개인정보보호 서약서 양식

개인정보보호 서약서

나 (                     )는 업무중에 알게 된 개인정보 및 사업수행 기관의 업무와 관련된 정보에 대하여 업무 수행 중이나 업무 수행 후에도 비밀을 지킬 것을 서약합니다.

또한 사업수행 기관에서 수집한 개인정보보의 보호를 위해 사업수행 기관에서 정하는 개인정보보호 관리규정을 준수할 것이며, 적정한 절차 없이 개인정보를 무단으로 누출하지 않을 것을 서약합니다.

개인정보 보호와 관련한 비밀의 준수화 개인정보보호를 위한 법적 준수기준인 ‘개인정보보호법’ 및 동법 시행령에 명시된 모든 조항과 사업수행 기관의 개인정보보호 관리규정 등 관련된 모든 조항이 포함된다는 것을 충분히 설명 받고 숙지하였습니다.

만약 이러한 서약에도 불구하고 업무상 알게 된 사항에 대하여 비밀을 누설하거나 정당한 사유없이 조회, 유출, 오용할 경우 형사상 민사상의 법률조항에 의거하여 제재를 받을 수 있음을 통고받았으며, 이러한 제재에 대하여 이의를 제기하지 않을 것을 본인의 자의로 서약합니다.

일자 : 20   년     월      일

소속 :                     ㅇ

성명 :                    (인)

서식 4. 자원봉사 운영 서약서 양식

자원봉사활동 운영 서약서

	담당자	수요처(단체)명
		직 책
		성 명
서약 내용
우리 수요처·단체는 1365 자원봉사포털에 등록하며 자원봉사활동 운영과 관련된 다음 사항을 준수할 것을 서약합니다.
영리(상업)적인 목적으로 자원봉사활동을 이용하지 않는다.				□
사적 이익 추구를 위해 자원봉사활동을 이용하지 않는다.				□
비종파성(非宗派性)의 원칙에 따라 자원봉사활동을 운영한다. - 자원봉사활동은 기관(단체)의 종교적 성향과 관계없이 모집, 교육, 실행, 평가 과정이 이루어져야 한다. 즉, 자원봉사활동 운영에 있어 어떠한 종교적 목적도 개입되지 않도록 한다. ※‘종교적 목적’이라고 하면 종교활동(예배, 미사, 법회, 예회, 시일식 등을 포함), 포교행위 등을 말한다.				□
비정파성(非政派性)의 원칙에 따라 자원봉사활동을 운영한다. - 자원봉사활동은 기관(단체)의 정치적 성향과 관계없이 모집, 교육, 실행, 평가 과정이 이루어져야 한다. 즉, 활동 운영에 있어 정당홍보를 포함하여 어떠한 정치적 목적도 개입되지 않도록 한다.				□
자원봉사를 통해 얻은 정보, 실적 등을 상업, 종교, 정치적 목적으로 사용하지 않는다.				□
자원봉사자는 기관의 공익적 사업운영을 지원하는 중요한 협력자임을 인지한다.				□
자원봉사자의 나이, 성별, 장애, 지역, 학력 등 사회적 배경에 따라 차별하지 않도록 한다.				□
자원봉사활동 운영에 있어 자원봉사자의 안전과 권익이 보장받을 수 있도록 노력한다.				□
자원봉사활동 운영에 있어 자원봉사자와 유급인력의 역할을 구분하여 운영할 수 있도록 한다.				□
자원봉사활동의 시간인증 및 활동인증이 투명하고 정확하게 이루어지도록 한다.				□
그 외 자원봉사센터의 관리 정책과 운영에 적극 협조한다.				□
만약 이러한 서약에도 불구하고, 정당한 사유없이 자원봉사활동의 의미와 가치를 훼손하는 사항이 발생할 경우 관련 지침에 따라 활동 중단 및 경고 등 불이익도 감수한다. 년 월 일 수요처(단체)명 : (직인)

서식 5. 자원봉사 운영 계획서 양식

자원봉사 운영 계획서
작성일 : . . .
기관 주요 사업 소개
자원봉사자 활용 계획	자원봉사 담당자	- 성명 : - 연락처 :
	프로그램명
	프로그램 개요	- 일시 : - 장소 : - 주요내용 :
	자원봉사 개요	- 필요 인원 : - 자원봉사자 활동 시간 : - 주요내용 : - 세부일정(오리엔테이션, 평가 계획을 포함하여 수립) - 자격요건
기타

서식 6. 수요처 관리자 교육 수료증

1365 자원봉사포털 수요처관리자

교 육 수 료 증

성    명 :

생년월일 :

교 육 명 :

교육기간 :

위 관리자는 자원봉사센터에서 시행하는 1365 자원봉사포털 수요처 관리자 교육을 수료하였음을 증명합니다. .

20  년     월     일

(지역명으로 수정)자원봉사센터 (직인)

서식 7. 신규 수요처 점검 체크리스트

신규 수요처 점검 체크리스트
체크 항목		여부
		유	무
운영 형태 및 활동 시설 적합성
	1-1. 수요처 등록 신청서의 이상이 없다.
	1-2. 비영리를 목적으로 하는 기관이다.
	1-3. 자원봉사 활동을 책임지고 관리하는 전문 인력이 있다.
	1-4. 센터에서 주관하는 수요처 관리자 교육을 받았거나, 예정되어 있다.
	1-5. 활동장소가 자원봉사자들이 활동하기에 적합한 곳이다.
자원봉사 활동 운영의 적합성
	2-1. 수요처 등록 요청 시 자원봉사 활동 계획서를 함께 첨부하였다.
	2-2. 기관의 목적과 자원봉사 특성(공익성, 자발성, 무보수성)에 맞게 자원봉사 활용 계획이 수립되어있다.
	2-3. 자원봉사자의 역할에 대한 범위가 명확히 구분되어있다.
	2-4. 자원봉사자를 위한 상해보험에 대해 충분히 인지하고 있다.
개인정보보호
	3-1. 개인정보보호 관련 교육을 받은 적이 있다.
	3-2. 보안서약서를 제출하였다.
	3-3. 개인정보가 포함된 컴퓨터 파일을 암호화하여 보관한다.
	3-4. 개인정보가 포함된 오프라인 서류를 잠금장치가 되어있는 곳에 보관한다.
	3-5. 개인정보가 포함된 오프라인 서류의 보존연한을 준수한다.

서식 8. 신규 수요처 점검체크리스트

신규 수요처 점검 보고서
담당자 : 보고일 : 년 월 일 수요처 신청일 : 년 월 일
수요처명
신청서 기재내용 이상유무	기본사항	• 수요처로서 적합한지 여부, 주소, 연락처 등 이상유무 기술 • 자원봉사 활동을 위한 위험 및 불안요소 여부, 자원봉사자의 활동을 위한 공간확보 등 판단
	자원봉사활동 적합성 판단	• 자원봉사 희망사항에 대한 적합성 판단, 자원봉사활동의 수익성 여부 판단
	첨부서류 내용 이상유무	• 추가 첨부서류 이상유무 확인
수요처 적합성판단 및 담당자의견	• 담당자 종합판단 기술(센터장 확인 필수)
비고	• 기관 요청사항 및 특이사항 기록
심사결과	□ 등록 보류 □ 등록 불가 □ 등록 가능 □ 기타

서식 9. 수요처 등록증

수 요 처 등 록 증

등록번호 : 수요처번호 기입

(관리자프로그램-봉사기관관리-수요처관리-상세정보에서 확인)

기 관 명 :

대표자성명 :

주    소 :

시설유형 : 등록 신청서의 시설 유형 기재

위 기관은 1365 자원봉사포털에서 승인한 자원봉사 수요처임을 증명합니다.

발급일자        년       월      일

(발급일로부터 2년간 유효)

(지역명으로 수정)자원봉사센터 (직인)

서식 10. 기존 수요처 점검 체크리스트

기존 수요처 점검 체크리스트
체크 항목		여부
		유	무
운영 형태 및 활동 시설 적합성
	1-1. 수요처 등록 시 제출한 서류의 변동사항이 있다.
	1-2. 자원봉사활동을 담당하는 전문 인력의 변경사항이 있다.
	1-3. 1년에 1회 이상 센터에서 주관하는 수요처 관리자 교육을 받았다.
	1-4. 자원봉사자들의 개인정보를 개인정보보호 정책에 따라 철저히 보호한다.
자원봉사 활동 운영의 적합성
	2-1. 자원봉사 활동이 기관의 목적과 자원봉사 특성(공익성, 자발성, 무보수성)에 맞게 운영하고 있다.
	2-2. 자원봉사 활동을 비종파성, 비정파성의 원칙에 따라 운영하고 있다.
	2-3. 자원봉사자의 역할 및 업무에 대한 범위를 명확히 규정하여 운영하고 있다.(유급직원의 업무 대체 여부 등)
	2-4. 활동에 적합한 봉사자를 모집하며, 참여한 자원봉사자에게 차별을 두지 않는다.
	2-5. 자원봉사자 배치 후 활동의 변동사항에 대하여 사유를 정확히 안내한다.
	2-6. 자원봉사자의 욕구, 능력, 연령, 안전 등을 고려하여 봉사자를 적절히 배치한다.
	2-7. 자원봉사자를 위한 상해보험에 대해 충분히 인지하고 있다.
자원봉사자 교육 및 평가
	3-1. 자원봉사자의 태도, 역할 등을 설명하고 그에 따른 교육을 진행한다.
	3-2. 자원봉사활동 중 위험을 예방할 수 있도록 안전교육을 진행한다.
	3-3. 자원봉사활동 중 봉자자의 건의사항이 있을 경우, 그에 대한 조치에 대해 봉사자에게 정확히 안내한다.
	3-4. 자원봉사활동 종료 후 평가를 진행한다.
4. 자원봉사자 지원
	4-1. 자원봉사활동에 대한 예산을 확보하고 있으며 계획에 맞게 지원한다.
	4-2. 자원봉사자를 인정하기 위한 방안을 가지고 있다. (표창, 간담회, 감사편지 등)

서식 11. 기존 수요처 점검 보고서

기존 수요처 점검 보고서
담당자 : 보고일 : 년 월 일 수요처 모니터링 : 년 월 일
수요처명		진행방법	□ 방문 □ 전화
참석자		현재관리자
주소		연락처
현장점검 추진 배경
점검내용
수요처 적합성 판단
담당자의견	• 담당자 종합판단 기술(센터장 확인 필수)
비고	• 기관 요청사항 및 특이사항 기록
심사결과	□ 경고조치 □ 1365 자원봉사포털 수요처 등록 취소 □ 1365 자원봉사포털 관리자 등록 취소(수요처 유지) □ 수요처 등록 연장

서식 12. 수요처 등록 취소 신청서

수요처 등록 취소 신청서
수요처명(과)			대표자(부서장)
등록번호	고유번호증 등록번호		주소
자원봉사담당자			전화
			핸드폰
취소 사유
신청일자	년 월 일		대표자	(인)
위와 같이 1365 자원봉사포털 수요처 등록 취소를 신청합니다. (지역명으로 수정) 자원봉사센터장 귀하

서식 13. 수요처 수요처 정보 변경 신청서

자원봉사 수요처 정보 변경 신청서
수요처명					대표자		(인)
구분	□ 기관정보(수요처명 등) □ 활동내용 □ 관리자변경 □ 기타( )
변경사항				변경전		변경후
	수요처명
	대표자명
	주소
	활동내용 (요약)
	관리자 변경	성명
		생년월일
		회원ID (회원번호)
		연락처
		변경일자
		기타
비고	제출서류 · 기관정보 : 신규 고유번호증, 정관 등 · 활동내용 : 활동계획서 등 · 관리자변경 : 재직증명서, 보안서약서, 개인정보서약서 등 · 기타 : 기타 변경사항을 증빙하는 자료

서식 14. 단체 등록신청서 양식

자원봉사단체 등록 신청서
NO._____________ 신청일 : 년 월 일
단 체 명 (대표자명)		담당자명 (연락처)
회원구성	인원구성 및 조직구성, 인적특성
타시도 자원봉사센터 등록 유무	□ 미등록 □ 등록(센터명 : )
배치결과 (실무자용)
주 소	(우. )
단체연락처	주소 : 전화 : 팩스 : 휴대폰:
이메일		홈페이지	http://
주요연혁
설립목적
현재 단체 활동소개
자원봉사 희망 분야	□ 희망분야 : _______ □ 희망요일 : ( ) 요일 시간대 ( : ) ~ ( : ) 교육희망일 : ( )월 ( )일 시간대 ( : ) ~ ( : )

서식 15. 자원봉사 단체 회원 명부

자원봉사단체 회원 명부
소속센터	이 름	생년월일	핸드폰	정보제공 동의1)	비고
1) 본인은 ‘자원봉사단체 회원명부’에 기재한 개인정보를 1365자원봉사포털에 단체등록의 목적으로 자원봉사센터에 제공하는 것을 동의합니다. ※ 자원봉사자의 신상정보는 ‘개인정보보호법’에 따라 보호되며, 영리목적으로 활용되지 않습니다.

서식 16. 자원봉사 활동 계획서

자원봉사 활동 계획서
기본정보	개인/단체명
	담당자	성명
		연락처
봉사활동정보	활동일시	활동일자	20 년 월 일 ~ 20 년 월 일 □ 연중
		활동시간
	활동장소
	활동내용	활동대상자	□ 아동·청소년 □ 장애인 □ 노인 □ 쪽방촌 □ 다문화가정 □ 여성 □ 환경 □ 고향봉사 □ 기타
		활동분야	□ 생활편의지원 □ 주거환경 □ 교육/상담 □ 농어촌봉사 □ 문화행사 □ 환경보호 □ 안전·방범 □ 인권·공익 □ 기타
		활동내용
		활동준비사항
기타사항

서식 17. 자원봉사단체 등록보고서

자원봉사단체 등록 보고서
신청일 : 년 월 일 보고일 : 년 월 일
단체명
신청서 기재 내용 이상유무	기본사항	설립목적이 자원봉사단체로서 적합한지 여부, 주소, 연락처 등 이상유무 기술
	단체활동 사항	단체 활동사항, 자원봉사 희망분야에 대한 적합여부 기술
	회원 사항	회원 구성 이상유무 확인
첨부서류 내용 이상유무	추가 첨부서류 이상유무 확인
담당자 의견	담당자 종합판단 기술
심사결과	□ 등록완료 □ 등록대기 □ 부적절 □ 철회 □ 기타 ＿＿＿＿＿＿＿

서식 18. 보안서약서 양식

보 안 서 약 서
본인은 1365 자원봉사포털을 통해 단체원의 정보제공 및 활용에 있어 다음 사항을 준수할 것을 엄숙히 서약합니다. 본인은 자원봉사센터에 제공하는 봉사자의 개인정보를 봉사 활동 입력 이외의 용도로 사용하지 않도록 합니다. 본인은 개인정보를 누설함에 있어 타인에 대한 위해가 될 수 있음을 인식하여 정보제공 및 활용사항을 일체 누설하거나 공개하지 아니한다. 자원봉사 포털시스템에 관리되는 봉사실적들이 자원봉사자 인정 보상의 기준이 됨을 인식하고 회원의 권익을 위하여 단체 활동실적을 관리할 것이며, 청탁 또는 허위 봉사실적 등록을 하지 않겠습니다. 상기 사항을 숙지하여 이를 준수할 것을 동의하며 만일 위 사항을 이행치 않았을 경우 관련 법령 및 계약에 따라 어떠한 처벌 및 불이익도 감수한다. 년 월 일
서약자	소속단체 : 직 위 : 성 명 : (인 또는 서명) 생년월일 :
1365 자원봉사포털 활용을 위한 보안서약서의 개인정보 활용 동의 □

서식 19. 자원봉사 단체 등록증

자 원 봉 사 단 체 등 록 증

단 체 명 :

대표자성명 :

주    소 :

단체성격 :

위 기관은 1365 자원봉사포털에서 승인한 자원봉사 단체임을 증명합니다.

발급일자        년       월      일

(지역명으로 수정)자원봉사센터 (직인)

서식 20. 단체 등록 취소 신청서

단체 등록 취소 신청서
단체명			대표자
주소			전화
			핸드폰
취소 사유
신청일자	년 월 일		대표자	(인)
위와 같이 1365 자원봉사포털 단체 등록 취소를 신청합니다. (지역명으로 수정) 자원봉사센터장 귀하